четвъртък, 28 февруари 2013 г.

Болниците са с просрочени задължения около 148 млн. лв.

Това съобщиха от Министерството на финансите.

С най-големи дългове към края на януари т. г. е Военномедицинска академия - 66,3 млн. лв., след нея е МБАЛ „Д-р Стоян Киркович” в Стара Загора - 15.5 млн. лв., УМБАЛ „Св. Георги” в Пловдив – 8.5 млн. лв., следвани от МБАЛ Бургас – 7,3 млн. лв. и МБАЛ-Пловдив - 4.9 млн. лв. Според финансистите дълговете на МБАЛСМ "Пирогов" са 3.5 млн. лв. В "бялата листа" на финансовото министерство има и лечебни заведения, които са успели да намалят задълженията си от 2009 г. до 2013 г.
Сред "отличниците" са: МБАЛ „Свети-Георги" - с 4,8 млн. лева, МБАЛ-Хасково - 3,8 млн. лева, Първа МБАЛ-София - 2.9 млн.лв., МБАЛ „Света Марина"-Варна - 2,2 млн. лева, МБАЛ-Пловдив - 2,1 млн.лв., МБАЛ-Габрово - 1,7 млн.лв., МБАЛ „Александровска" - 0,9 млн. лв., МБАЛ-Казанлък - 0,9 млн. лв., МБАЛ-Сливен - 0,9 млн. лв., МБАЛ-Гоце Делчев - 0,6 млн. лева.

Всеки десети младеж стяга куфарите



Младежите във Варненска област се топят- за 10 години броят на хората до 34 г. е намалял с 11 000 до 133 600. Близо 80% живеят в градовете от региона, а всеки десети има намерение да емигрира. Куфарите стягат вече не само завършилите университет и отличниците от гимназиите, а и тези с по-ниска квалификация. Тревожните данни изнесе губернаторът Коста Базитов при представянето на областната стратегия за младежта, чиято цел е до 2020 г. да създаде по-добри условия за обучение и заетост на младите. Стартовата позиция обаче не е добра - безработицата расте заради закриването на фирми и производства. В края на м.г. за региона тя е била 8,2%, а в две от общините -Вълчи дол и Дългопол, без препитание са над 31 % от активното население. Според стратегията за нови работни места за младите трябва да се увеличи броят на стажантските програми, а за местата за специалисти задължително да има конкурси. Предвижда се и разширяване на мрежата от бизнес инкубатори,    подпомагащи току-що прохождащите предприемачи. Нужно е също общините по-активно да насърчават доброволчеството и да осигурят представителство на младежите при формиране на политиките, насочени към тяхната възрастова група, обясни Базитов. Ключов    приоритет    в стратегията е намаляването на отпадащите от училище деца от 15% до 5% от всички средношколци. Само през м.г. системата са напуснали 330 младежи, повечето от които роми. В този етнос 92,2% имат само основно образование, а над 48% са безработни. Ниска е и здравната култура. Затова, в стратегията е предвидено увеличаване на медиаторите, които работят с ромската общност. До момента те са 5 и са базирани във Варна. През м.г. те са съдействали за имунизацията на 439 деца, за записването на личен лекар на 64 бебета,съветвали са 228 двойки. Тази година ще бъдат назначени още двама медиатори -във Вълчи дол и Провадия. Ще бъдат разкрити и мобилни педиатрични, гинекологични и имунизационни кабинети, пише в стратегията.
 

Даниела Фархи
"В. Труд"
 

Какво могат да свършат премиер и министър за 50 дни



Някой ще кажат, че служебното правителство не може да направи нищо значимо. Докато влезе и се ориентира, времето ще изтече. Не могат да се приемат закони, защото няма парламент. А администрацията ще блокира всички радикални намерения на т.нар. експерти без административен опит. Според мен обаче всичко зависи от лидерските качества на „служебните" министри и от избора на приоритети. За кратко може да се постигне много. В момента времената са динамични и събитията през следващите два месеца ще бъдат по-решаващи от с нищо незапомнените март-април на някоя друга година. Трябва да се успокои обществото и да се стабилизира демокрацията. Чрез излъчване на професионализъм и увереност служебният премиер бързо би могъл да свали напрежението. Ключови задачи пред него са:
•Бърз анализ на дейността на енергийните дружества - сметки, ценообразуване, признати разходи. Протестите започнаха заради тока. Ако всички спрат да плащат сметките, защото ги смятат за некоректни (а те може и да не са), енергетиката ще колабира.
•Провеждане на прозрачни избори. Усещането за масови изборни измами може да роди нелегитимен парламент и нова управленска криза. А имиджът ни на корумпирана държава ще бъде затвърден. Институциите трябва да продължат да функционират. Пробойни да не се допуснат. Не е тайна, че покрай всяка смяна на властта месеци наред администрацията не работи с нужния темп, сменят се хиляди хора. През 2009 г. системата съвсем се парализира заради отричането на миналото, повсеместните „ревизии" и всяването на страх. През 2013 г. е нужна повече приемственост и стабилност. . В преходни периоди на безвластие има опасност да падне данъчната събираемост, да се увеличи престъпността, да има злоупотреби и загуби в държавните дружества „като за последно". В частния сектор да не би да не се случва същото, ако сменят директора?   Препоръчвам   ресорните министри да       замразят всички  харчове в държавните фирми и в целия   публичен   сектор. Само   в   енергетиката, транспорта и здравеопазването при липса на контрол до лятото може да се прахоса още един милиард. Популизмът в икономиката е вреден Дефицитът - също. Ако някой смята, че служебните министри магически ще свалят цените на тока, ще вдигнат доходите и ще създадат хиляди работни места, ще се разочарова. По-важно е обратното - не толкова да се съгради, колкото да не се разруши. В период на политическа криза инвестициите замръзват, оборотите на бизнеса падат, всички гледат телевизия. Ако е вярно, че „хладилникът победи телевизора", е вярно и че телевизорът сам няма да напълни хладилника. Бизнесът и инвеститорите се нуждаят от стабилност. Задачата на служебния кабинет е да не допусне съмнение в стабилността на валутата и банките. Ключовият фактор е бюджетът. Не само че никакви кесии не трябва да се развързват, а обратно - данъците стриктно да се събират, а неприоритетните разходи да се зачеркнат. Реално и желателно е служебният кабинет да остави бюджета с излишък, а фискалния резерв - увеличен с един милиард. Ще кажете -трудно и невъзможно? А на Софиянски през 1997 г. да не му е било лесно? Измерени в долари, доходите тогава са били над 100 пъти по-ниски. Някои процеси могат да се довършат - започнати приватизационни и концесионни сделки, приоритетни обществени поръчки, европейски проекти. Други обаче не могат. Не е реалистично да се започват нови големи проекти {7-и реактор на „Козлодуй", нов мост над Дунав, купуване на изтребители). В консервативни системи като здравеопазването, правосъдието и отбраната съществени реформи не могат да се случат. Особен акцент върху еврофондовете. Няма подходящ момент за падане на едно правителство, но в периода на договаряне на 7-годишната бюджетна рамка на ЕС моментът съвсем не е подходящ. Ако в някой сектор е нужна най-много приемственост, то това е усвояването на еврофондове. Плащанията по проектите трябва да продължат. На европейския съвет за договарянето на средствата трябва да присъства авторитетна политическа фигура. Ако доверието на Брюксел спадне, ще ни трябват години, за да го възстановим. Независимо от сектора, задачите са сходни. Всеки служебен министър трябва да влезе с летящ старт и да изпълни няколко задачи:
•Да съхрани работещите екипи и да поддържа висок морал във ведомството.
•Да опази бюджета и да не харчи за почти нищо. Плочките ще ги ремонтираме наесен...
•Да избере 1 -2 проблема от голямо обществено значение, които могат да бъдат спешно и справедливо решени - ВМЗ-Сопот, пистите в Пирин, прозрачност (не популизъм) в сметките за комуналните услуги и в банковите договори
•Да „затегне болтовете" на държавните дружества и агенции, които в „мътната вода" могат да злоупотребят в големи размери,
•Да се въздържа от масови.уволнения освен на явно компрометирани ръководители. Всеки би могъл да даде предложения какво да се направи. Някои от тях биха отнели много време или за тях няма финансиране в бюджета. Други са спорни и за тях е нужен политически дебат. За трети са нужни мащабни промени в законодателството и дори в конституцията. За мен са важни три приоритета на служебния кабинет:
1.  Да запази гражданския мир;
2. Да затвърди финансовата стабилност и да не се впусне в популистко харчене;
3. Да организира прозрачни парламентарни избори. Ето и още няколко разнородни идеи, за които не са нужни големи срокове и средства: •Да осигури достатъчно средства за всички нуждаещи се от и н витро процедури. Няколко милиона лв.
•Да проведе кампания срещу купуването на изпити в университетите. Това не струва пари.
•Да не допусне фалит на НЕК, БДЖ, като намери решение за рефинансиране на падежиралите кредити.
•Да подкрепи инвеститорите във възобновяеми енергийни източници, като коригира (чрез ДКЕВР) спорното решение на ДКЕВР от миналата година. Това не струва пари на бюджета.
•Да намали усещането за полицейщина, подслушване и прекомерното движение на автомобили с лампи. Това не струва пари. Списъкът не е изчерпателен. Лидерството е не по-малко важно. Всяка стъпка на служебния кабинет ще бъде критично наблюдавана. Понякога не е толкова важно какво се казва и върши, а кой и как го казва и върши. Личният пример е важен. Служебното правителство носи огромна отговорност. Отговорността на бизнеса и гражданите е не по-мала. Служебният кабинет не е безвремие, фирмите трябва да продължат да работят, всички да си плащаме данъците и сметките. Служебното правителство може да върне вярата на нацията в демокрацията, институциите и утрешния ден. Може да покаже, че има достойни хора, които работят в интерес на гражданите. Затова протестират хората. Нали всички затова протестирахме и през 1989-а, и през 1997-а?
 

Николай Василев
"В. Труд"




Срещу монопола – избор, не контрол



Българинът с право се гневи срещу монополите. Те обикновено означават както липса на избор, така и калпави услуги и трупане на подсигурена печалба. Често биваме успокоявани, че това са някакви естествени или социално обусловени монополи, които могат да работят добре, стига регулацията и контролът върху тях да бъдат качествени. Ето и сега се говори масово за гражданска квота и контрол върху регулаторните органи като най-доброто възможно решение. Да, но има и по-добро - най-висшата форма на граждански контрол е правото на(потребителски) избор. Такъв можем да имаме навсякъде, а причината да го няма на места съвсем не се крие в някакви естествени реалности на пазара, а в нормативните пречки пред появата на конкуренти. Електричеството е пример за точно такъв сектор. Пазар, доминиран изцяло от държавата, разбирай политиците, с нормативно установен монопол при доставката на електроенергия. Потребителят няма думата, той трябва само да плаща сметки. Проблемът не е в собствеността на електроразпределителните дружества, нито дори в липсата на гражданско представителство в съответната комисия. А че има монопол, който политиците са създали, без нищо да налага неговото съществуване. Търговията с електроенергия трябва да бъде либерализирана, а потребителят свободно да избира измежду няколко доставчика. Ако има инфраструктура, която отговаря на дефиницията за „естествен монопол", да разпишем правила за достъп и пак да има избор на доставчик. Токът може да е както кабелната телевизия или интернетът. Няма нужда човек да е специалист и да разбира технологично как се формира сметката му, нито пък да се интересува от работата на разни комисии. Интересува го само кой каква услуга предлага и на каква цена. Ако някой не се справя, го сменя с друг - това е истински граждански (потребителски) контрол. Друг пример за тежък, институционално наложен монопол е здравната каса. Няма лошо всички да бъдем осигурени за здраве, но защо това трябва задължително да бъде в един общ кюп? Този монопол има някакъв социално-солидарен характер - едни плащат, други ползват - но на цената на постоянно напрежение в системата и въобще калпаво здравеопазване. 
Отново проблемите не се коренят в работата на Надзорния съвет на НЗОК, където се предполага, че гражданите (работодатели, работници и пациенти) са по някакъв начин представени, а в тоталната липса на избор на осигурените. Няма пречка тази система пак да има социален характер, но и да даде избор, да отговори на личните предпочитания на осигурените. Ако попитаме българите кои са монополите, те най-вероятно ще посочат почти всички доставчици на масови стоки и услуги - от мобилните услуги и банките до медиите. Това в голяма степен се дължи на ниското доверие в институциите и въобще на съмненията за „нечисти" зависимости, формирали се в годините на преход. Например когато в края на миналата година от Института за пазарна икономика попитахме хората дали биха се съгласили с твърдението, че богатите предприемачи са се възползвали от смяната на режима и са нарушили моралните принципи, трима от всеки четирима отговориха утвърдително. Това означава, че повсеместно (резултатите не варираха по възраст и образование)хората вярват, че успехът, измерен чрез печалбата и богатството в страната, е обвързан с някаква „схема". Когато подобно схващане преобладава, нормално е всеки по-значим бизнес, който води до големи печалби или влияние, да се гледа под лупата на монопола, тоест да се предполага, че един или няколко избрани извличат изгода, без да се допускат други. Институциите тук са важни, тъй като в тези значими сектори почти никога няма свободен вход, тоест решенията за участие на нов играч се вземат под една или друга форма от държавата. Няма как например да се появи нов мобилен оператор, без държавата да му позволи. Нормално - когато няма доверие в институциите и възприятията за корупция са високи, се насаждат съмнения, че тези големи бизнеси са облагодетелствани. Това пак се потвърждава от възприятията за предприемачите -дребният бизнесмен е харесван от българите, защото няма допирни точки с политиците и работи пред очите им, докато големите будят съмнения, защото са твърде близо до политиците. Рецептата срещу монополите съвсем не е лесна. Най-малкото трябва да се гарантира, че за всяка стока и услуга потребителят има избор. Каквото и недоволство да се е натрупало, хората няма как да не отчитат, че е по-добре да избираш измежду няколко големи мобилни оператора, отколкото да си вързан за едно електро-разпределение. Така че на всеки пазар трябва да се намери формула, която да води до някакъв избор за потребителя. На другия полюс са доходите. Високите сметки за ток и парно не се борят само с избор, но и с покачване на доходите, а затова ни трябват нови работни места.


Петър Ганев



*Авторът е старши икономист в Института за пазарна икономика

Здравословен глад и за партиите



Сред многобройните искания на протестиращите се чу и още едно: Субсидиите на партиите да отидат за образование. Други недоволни настояха въпросните милиони да се насочат към здравеопазването. Става въпрос за дванадесетте лева на година, които всяка партия, надхвърлила 1% на последните парламентарни избори, взема за всеки пуснат за нея глас. Изчисляват се на базата на пет на сто от минималната работна заплата. Законът си е закон. За мнозина обаче това са немъчени народни пари, хвърлени на вятъра. Около четиридесет милиона лева на всеки 12 месеца. Вятърът в случая е групата платени партийни чиновници, десетки, често пъти неотваряни с месеци и години клубове, тонове предизборен агитационен амбалаж, а много често луксозни подаръци, скъпи пътувания на партийните лидери и делегации, приятни почивки.
Разярени активисти веднага ще скочат срещу подобно мислене: Вие настройвате хората срещу партиите, ще кажат. Всъщност това едва ли е нужно. Самите партии са направили достатъчно против себе си. При това с особено старание. Ако не беше така, едва ли улицата щеше да скача толкова много срещу тях, да настоява да ги няма.
Партиите са необходимото зло на демокрацията, твърдят класиците. Без тях е анархия, хаос и нищо. С една също е толкова лошо, независимо колко е най-великата, любимата и просъществувала над един век.Мотивите на законодателя да отреди споменатите милиони за партиите са, че те са жизнено необходими за съществуването им. Надеждите са, че тази субсидия ще отвеят за миг всички черни каси и финансови зависимости. Ще ги направят партиите бели и добри и ще осигурят добри възможности за дейността им в полза на народа. Когато са гласували въпросната субсидия обаче, народните избраници едва ли са мислил за ден като днешния, когато от държавната хазна са остъргани всички резерви. Че някак си не е редно, когато навсякъде се говори за липса на пари, затварят се болници, а десетки граждани заради кредити са заплашени да загубят жилищата си, партийните каси да са пълни.Когато хората са стегнали колана си до задушаване, редно е и партиите да се включат в това всенародно гладуване. Да го приемат като една здравословна диета и ще се почувстват много добре. Нека сами се откажат от част от субсидиите си. Като забогатее държавата, пак да си ги вземат.
Свидетели сме как отдавна излезли от политическата игра формации имат помещения в централните зони на почти всеки град. Не на свободен наем, разбира се. Лидери на селско градско и общинско ниво ги ползват като свои. Стига се до парадокси. Лекарски кабинет няма, но поне над пет помещения в селото да блестят партийни табели. Такъв е законът. Да, но той не предвижда партийните клубове да могат да се дават под наем и превръщат в кафенета и кръчми, както често се случва.Големият Борис Димовски разказваше как когато  бил в Истанбул, го питали каква заплата взема като депутат във Великото народно събрание. По това време един турски парламентарист получавал около $3000. Абе на мен ми е малко трудно да ги изчисля, казал големият художник. А всъщност той много добре знаел, че получава точно сто долара. За авторитет прибавил обаче една нула $1000. Но и в този случай колегите му от южната ни съседка се хванала за главата. Невъзможно. Да бе, може би нещо съм грешил в пресмятането, отвърнал художникът. Една възрастна женица пък, която през 1949 година направо от полето изпратили в българския парламент, разказваше, че като свършили мандата, на всеки подарили по едно парче плат. И тя била много доволна.Не искаме да връщаме избраниците ни в това време. Нека днешните ни депутати взимат заплати като швейцарските си колеги например (Грешка: Избраниците в страната на часовниците нямат заплати, служебни коли и считат присъствието си в парламента за чест, а не за възможност за изгода.) Днес всеки роден парламентарист се полагат по около 1500 лева (две трети от заплатата) допълнително над месечното възнаграждение. Те са безотчетни, предвидени са за съветници, наем на помещения в избирателните им райони и други разходи. Колцина обаче ги ползват за това. Това не е популизъм. Такава е реалността. От всички най-много искам родните депутати да получават колкото колегите си от най-богатите европейски страни. Но преди това нека работят така, че България трябва да стане като тях.


Исак Гозес
 

Д-р Христо Хинков:психиатър, началник-отдел "Психично здраве" към Националния център за обществено здраве и анализи: Хората се палят, за да бъде видян от всички протестът им



„Верижните" самоубийства може да продължат, задействан е ефектът на спусъка. А на улицата има масова дифузна тревожност



- Д-р Хинков, защо българи се палят през няколко дни?
- Няма еднозначно тълкуване на такава драстична постъпка. От десетилетия липсваха подобни случаи, а сега в рамките на дни са вече три. Понякога самоубийството е съчетано с психическо разстройство или човекът е доведен от някакви обстоятелства до гранично състояние. Хора с неустойчиви характери, подложени на непосилен за тях натиск, не виждат перспектива. Не издържат и рухват.Когато случаите станат няколко, се говори за ефекта на подражание,за социална верижност на явлението. В психиатрията се нарича синдром на Вертер - поредица от самоубийства. Влиза в академичните лекции след издаването на книгата на Гьоте " Страданията на младия Вертер", в която главният герой - отритнат от най-близките му хора и изхвърлен от университета, се самоубива. След излизането на романа се надига вълна от подобни опити сред млади хора с аналогични проблеми.Но фактор за нови само-запалени сега може да е и преекспонирането на случаите. Разбира се, това е голяма лична и социална драма, тя разтърсва всеки нормален човек, но педантичното описване на самото самоубийство помита естествения инстинкт за живот и човек си казва "и аз съм в същото положение, в същата безизходица, и аз ще се запаля".
- Това е ужасяващ, болезнен начин да си отидеш от живота, Защо избират точно огъня? Какво ни казват със запалването си хората?
- Дълбоко в културата ни съществува такава метафора -да изгориш в името на кауза
В някои случаи това се възприема буквално. Въпреки че у нас няма директно политическо послание като изгарянето на Ян Палах, на будистките монаси, на тунизийците, изгорели по време на Жасминовата революция. Тук по-скоро сме свидетели на лични трагедии, макар и с елементи на политическа демонстрация, какъвто изглежда случаят на самозапалилия се мъж във Варна. Тези постъпки имат и елемент на демонстративност, отговор са на непреодолима нужда да съобщят, че са стигнали до края на отчаянието си.И при това не просто да го "кажат", а да го "изкрещят" с надмогване на страха от смъртта, огънят е последен "вик",
който ще бъде видян от всички,   отчаяна   демонстрация, екстремна форма на публично самоубийство. Не някъде тихо в мазето, а на улицата, пред очите на всички.
- Какво може да доведе човека до това състояние?
- Амалгама от неблагополучия, безперспективност, потиснатост, невъзможност да се запази балансът в преценките за реалната ситуация и как да-се справи човек с нея.
- Възможно ли е още хора да влязат във верижната реакция на самозапалванията?
- Такива явления имат собствена динамика, трудно е да се каже дали пикът е минал. Надявам се да е така. Надявам се е точната дума, защото ще мога да употребя друга дума- очаквам, пикът да е преминал, след като политиците покажат намерение да освободят напрежението.Отношенията между улицата и политическата класа се нуждаят от нещо като психотерапевтичен сеанс.
- В смисъл?
- На колективно ниво се наблюдава една интензивна, свободно плаваща, както я наричаме в психиатрията, дифузна тревожност у хората. При такава ситуация трябва да се говори разумно, да се формулират ясни рационални искания, проблемите да бъдат опредметени, онагледени, но през анализ, неповлиян от политически пристрастия. Да си дадем сметка това ли е дъното, наистина ли сме достигнали нивото на катастрофичност, при което горим конституцията, горим държавата и почваме отначало. И в този диалог с хората активната страна трябва да са политиците.
- Като екип или като харизматични личности?
- Харизматичната личност е като нож с две остриета, не само сега, а по принцип. Полезното за обществото управление е екипното - дори в първобитните общества не всичко е в ръцете на шамана, има си съвет на старейшините. И екипът е този механизъм, който държавата има за справяне с кризи. Има и друго. С цялото ми уважение към излезлите да протестират предлагам да се попитат - за кого гласувахте преди4 години, а преди 8, а преди 12? Това люшкане като общество ту в една, ту в друга посока издава гражданска незрелост.
Разбира се, на хората им е дошло до гуша, затова са на улицата, но едва ли искат държавата да се срути. Затова е важно да се определи проблемът, да се назове и да се стигне до обществен договор за решаването му, преди да добие размер на бедствие.
- Протестите ли оприличавате на бедствие?
- О, не.
Управляващите имаха нужда от този шамар.Гневът на протестиращите е заради наложената им роля на безмълвни наблюдатели на властта, която са избрали, но която бързо ги е забравила. Заради арогантността на управлението на фона на увеличаващи се цени и замразени заплати. Трябва да се намери възможният печеливш изход на национално ниво, въпреки че
българските политици само в редки случаи са били на висотата
на историческите изисквания към тях. Енергията ще се уталожи, ако се поя-ват гаранции, че политиката не се превръща в бизнес.
- Как по-конкретно?
- С бързи действия за запазване на държавата. От една страна, да се конкретизират исканията на протестиращите, а от друга, да се поемат изпълними ангажименти. При предишната голяма вълна на недоволство имаше ясно формулирани искания, сега нещата са размити и разнопосочни. Историята ще отговори дали случващото се в момента е политически инженеринг
Важно е да си дадем сметка, че не сме в толкова безнадеждна ситуация - има президент с висок рейтинг и представителство, има и здравомислещи хора, които могат да концентрират енергията на разума.
- За влизане на протестиращите във властта ли говорите?
- В историята е имало примери в ситуации след революции лидери на недоволството са получавали реална власт,но обикновено са осъзнавали, че за това освен чисти намерения са нужни и експертни познания. Няма нужда от някакви нови совнаркоми (съвети на народните комисари, бел. авт.). Важно е да има обществен коректив на управлението. И механизъм гласът му да се чува, а не да е високомерно подминаван при вземането на решенията. Управлението изисква години наред подготовка, специализиция, за да не се окаже напразен възторгът на улицата от прякото влизане във властта.
- Българинът е много търпелив, какво преля чашата?
- Арогантността на управлението, "бащинското" отношение към народа като към дете, което само трябва да се подчинява и да търпи. Но има и хипотеза за геополитическа игра, за която хората от протестите не си дават сметка- схема, която започва още със създаването на НДСВ и разбиването на двуполюсния модел, катастрофичните последици на което виждаме днес. И всичко това на фона на присъстващото още от времето на Алеко Константинов усещане, че Бай Ганьо и байганьовщината присъстват устойчиво в управлението.


Любомира Николаева
В.”24 часа”
 

И обществото, и църквата очакват много от патриарх Неофит. Истинският пастир на Божието стадо



„Добрият пастир полага душата си за овцете. А наемникът, който не е пастир, комуто овците не са негови, вижда вълка, че иде, оставя овците и бяга; а вълкът разграбя и разпръсва овцете.”
(Йоан 10-11:12)



Българската православна църква си избра патриарх. Новият й духовен глава Неофит се смята за твърде подходящо решение – приятна визия, представителност, самообладание дори в твърде сюблимни моменти, добра комуникация, умение да поддържа контакти и да владее ситуацията дори когато е с невъздържан събеседник. Заради тези му качествата още преди десетилетия в синодалните кръгове го нарекоха Дипломата. Всъщност  той има добрата школа на дядо Максим Сегашният патриарх Неофит е неговият любимец. В продължение на три десетилетия той е до него. Именно от него той научава най-трудния урок, този на малките компромиси, с които обаче се печели сигурно. Например с присъствието си на международни форуми  рамо до рамо с членове на ЦК на БКП покойният глава на църквата ни успяваше да осигури известен комфорт на институцията. За ефекта от тази тактика говори фактът, че по време не неговото служение не е разрушен нито един храм. Дори в Рилския манастир литургиите и службите са върнати в обичайните им часове, а не в 5 часа сутринта, и то само в делничен ден, за да не попаднат на тях туристи, каквато е била практиката до средата на 60-те години. Добрата си школа от своя предшественик дядо Неофит демонстрира неведнъж по времето на разкола, когато успяваше да запази  самообладание дори пред най-невъздържаните си опоненти.  Дори агресията у отсрещния той успява да неутрализира със спокойствие, усмивка и  няколко думи, изказани с топлия тембър на обработения глас на певец. Впрочем той е отличен музикант и изпълнител на църковна музика, а отслужените от него литургии могат да бъдат  нагледно обучение по литургика на учениците в семинарията. Затова и очакванията са, че перфектността, с която светейшият Неофит служи, ще бъде наложена и на цялото свещенство. Което впрочем не е тайна, че повече набляга на требите, от които може да получи пари, отколкото на прецизното служене на литургиите и работата с хората. Впрочем проблемът требничарство има своята основа именно в безхаберието на клира към свещеници   Всеизвестен факт е, че те са нископлатени. Висшистите от тях получават 321 лв. заплата, а среднистите 290. От треби някои си докарват и по 2500 лева на месец, но това са единични случаи в централните храмове на столицата. Именно заради унизителните пари в малките села и градчета попове няма, а храмовете стоят затворени. Пак по тази причина в последните години няма интерес към духовните семинарии. Софийската например едва събира санитарният минимум, за да не бъдат отрязани субсидиите й от министерството на образованието. Освен това българските свещеници масово не работят на трудови договори. Митрополитите ги назначават със заповедите, които не представляват трудовоправен документ по смисъла на Кодекса на труда, нито от тях произлизат юридически последствия за работодателя им, когато той не им изплаща редовно здравните и пенсионните осигуровки. Ако светейшият Неофит убеди митрополитите да назначават хората на трудови договори, ще спечели доверието на нисшия клир и църковните служители. Колкото до увеличаване на самите заплати, това е въпрос, който трудно би могъл да бъде разрешен от патриарха. Той обаче би могъл да въведе централизиран бюджет на църквата ни и дори да създаде прицърковен осигурителен фонд който да се финансира от отчисления от наеми, църковни такси и други, а със средствата в него да бъдат подпомагани поповете в най-неблагоприятните за служение райони.    Патриарх Неофит пое църквата ни в привидно спокоен за нея момент. Разколът е преодолян, духовенството се радва на свободата да служи, проповядва и развива катехизаторска и социална дейност свободно, без ограничения. То е канено на официални събития от частни и държавни лица, църковните ритуали навлязоха в протокола. На практика за активните християни обаче това е време на „безвремие”   Независимо от свободите си, които има към момента Българската православна църква, като цяло не се е променила забележимо за обществото в последните две десетилетия. Тя все още не развива достатъчно катехизаторска дейност. Все още няма неделни училища във всички храмове. Курсовете за запознаване с православието и въцърковяване към църквите са твърде малко. Прицърковните лагери за деца от социално слаби семейства също са малко. Проповедите на свещениците все още са неразбираеми за хората на ниско ниво, преразказващи неумело житието на някой светия или историята на празника. Те обаче като цяло не кореспондират с темите в обществото, с терзанията на хората и проблемите им, заради които човек обикновено влиза в храма за утеха. Колкото до социалната дейност на БПЦ тя е твърде скромна. На места съществуват социални и патронажни кухни, но като се изключи Варненската и Великопреславска митрополия, където имат и детска градина, и център за лечение на наркозависими  и от години се развива прицърковна дейност в помощ на нисшите, всички останали дейности се осъществяват благодарение на енергични свещеници въпреки неангажираността на висшия клир. Затова, ако дядо Неофит съумее да убеди архиереите най-сетне да приемат социална и катехизаторска програма на БПЦ ще спечели не само църковни фенове, но и обществената подкрепа от хората от всички социални слоеве. А това вече ще го направи действително духовен водач на православните българи и личност, достойна за подражание на българските граждани. Първите му действия, изказвания и срещи показват, че той решително иска да внуши на хората, че църквата ни вече е прогледнала за проблемите в държавата. Той направи това, като още при интронизацията си коментира кризата, безработицата и проблемите, които изкараха хората на улицата. Въпросът обаче е дядо Неофит да внуши интерес и на висшия клир към темите в обществото и дори да подскаже на архиереите какво те като овластени от Бога и църквата могат да направят за хората. А нещата, които могат да се свършат за ближния, съвсем не са малко: активно включване в социалната дейност, катехизация, активно развиване на неделните училища, разбираемата проповед, насочена към проблемите и въпросите, вълнуващи всеки един от нас. За това не се изисква кой знае колко много. Средства независимо от кризата има – от собствени приходи (отдаване на имоти под аренда, наеми и продажби на земеделска продукция), дарения, кандидатстване по европейски проекти. Привличането на средства обаче изисква дейни, образовани и енергични хора, ангажирани с проблемите на църквата християни. Такива у нас има и те никак не са малко. Въпрос на лична ангажираност от страна на патриарх Неофит е да насочи вниманието към тях, за да използва църквата ни ресурсът на чедата си. Същевременно от това институцията ще спечели авторитет и доверие, с които сега не се ползва, а нуждаещите се утеха, подпомагане, упование и вяра. Така светейшият ще докаже дали е истински пастир или наемник на Божието стадо.


Силвия Николова 
В."Монитор"

 

Евростат: Децата в България са най-лишени, възрастните хора - най-застрашени



Според националната статистика българчетата от 1 до 15 години са 1 милион

Децата в България на възраст от 1 до 15 години се хранят най-непълноценно сред европейските си връстници, се казва в актуален анализ на Европейската статистическа служба Евростат за риска от бедност или социално изключване в ЕС. Според българската статистика децата в този възрастов диапазон са около 1 милион.
По данните на Евростат 34.5 на сто от тях нямат възможност да консумират поне веднъж дневно пресни плодове и зеленчуци. За сравнение, в Румъния този дял е 23.8%, в Унгария е 17.2%, а в Латвия – 15.4 на сто.
По този показател на другия полюс са Швейцария (0.2 на сто), Люксембург (0.5 на сто), Исландия и Дания (0.6 на сто), Норвегия и Кипър (0.7 на сто). В тези страни едва под един процент от децата нямат възможност да консумират пресни плодове и зеленчуци всекидневно. В България и Румъния всяко трето дете (или около 30 на сто) не може да се храни веднъж дневно с месо, пиле или риба, защото семействата не могат да си го позволят, сочи още анализът на Евростат.
Далеч от тази картина са Словакия и Унгария, където едва 13% са лишени от такава възможност, а във Финландия, Дания, Исландия, Люксембург и Кипър почти няма семейства, които не могат да предложат на трапезата на децата си храна с месо, пиле, риба или вегетарианския им вариант с протеини. В тези страни процентите варират от нула за Финландия, до 0.7 на сто в Кипър.
Българските деца са най-лишените в ЕС и по отношение на дрехите и обувките - родителите на 35 на сто от тях не могат да си позволят покупката на нови дрехи, а 44 на сто - на нови обувки. В Румъния, Латвия и Унгария този дял е по-малък с 10 и повече на сто, а в Словакия е 13%.
Негативни данни за храненето на българските деца и ученици са публикувани и в изследване на Националния център по обществено здраве. Според тях по-рядко от един път в месеца консумират риба 18 на сто, а пресни плодове и зеленчуци - около 5-6 на сто от българските деца. В замяна на това консумацията на сладкарски изделия е повече от веднъж на ден, а всяко трето дете всеки ден яде тестени изделия (пици, мекици, банички). Около 20% от българските ученици консумират всекидневно безалкохолни напитки, съдържащи захар, а 7 на сто - енергийни напитки.
Обобщените данни на Евростат за 2011 г. поставят възрастните хора в България над 65 години като най-застрашени от бедност и социално изключване, като техният дял е 61.1% при средно 20.5% в ЕС.
Хората, изложени на риск от бедност или социално изключване, са тези, които принадлежат към най-малко от една от следните три категории – живеещи в домакинство с разполагаем доход под прага на риска за бедност, тежко материално лишени или живеещи в домакинства с много ниска трудова ангажираност.
По този риск втора след България е Кипър (40.4 на сто), а най-малко са застрашени възрастните хора в Люксембург (4.7) и в Холандия (6.9).
В същото проучване е посочено, че през 2011 година средно 27% от децата и юношите до 18-годишна възраст в Европейския съюз са били застрашени от бедност или социално изключване. България отново е с най-голям дял - 52%.

Д-р Пламен Цеков, управител на НЗОК: Аз не виждам причина да си подавам оставката



"Аз не виждам причина да си подавам оставката. Още миналата година се води диалогът за методиките за плащане на болниците. Сега ще се възползвам и ще поканя БЛС да разгледаме отново методиката, защото само говорим за нея. Методиката няма никакво отношение към лечебно - диагностичния процес. В методиката за отпускане на медицински направления за лекуване в болниците не се предвижда наличието на лимит. Така или иначе се връща старият механизъм на работа", обясни в публичното пространство управителят на НЗОК д-р Пламен Цеков.
Той заяви че фамилните лекари са свикнали в началото на годината да виждат регулативен стандарт за направленията и да знаят, че ще получат достатъчно за тяхната дейност, а това не се е случило, заради опита да бъде въведена нова методика. Обеща да поиска от Надзорния съвет на НЗОК отпадане на чл. 13 по отношение ограничението за 10% при разходването на направленията от семейните лекари.
Според него, след решението на надзорния съвет за връщането на старата система, напрежението между лекарите и здравната каса ще спадне.
Той припомни, че българите могат да посещават всяко едно лечебно заведение на територията на страната и те не могат да бъдат връщани от тях по каквито и да е причини.
Д-р

БЛС настоява за оставката на д-р Пламен Цеков, управител на НЗОКу



БЛС ще настоява за оставката на управителя на НЗОК д-р Пламен Цеков, но ще отмени протестите си в цялата страна, ако той внесе искане в МС за отмяна на методиката за финансиране, съобщи на пресконференция д-р Цветан Райчинов, председателят на съсловната лекарска организация.
Той поясни, че те нямат нищо против д-р Цеков като личност, но са категорично против начина му на управление на здравната каса и грубото му вмешателство в дейността им, с изискването си за свикване на извънреден събор, относно гласуването на неговата оставка.
В направеното онлайн гласуване от БЛС от 381 делегати своето право на глас, до момента, са упражнили 324, от които 284 са гласували „за” оставката на д-р Цеков, 3-ма „въздържал се” и 37 – „против”.
Д-р Райчинов акцентира, че винаги досега са били привърженици на диалога, а не на протестите. Но след като от лятото на миналата година до сега сякаш на инат нищо не се предприема от д-р Цеков, по отношение на методиката, са взели решение за по-твърди и радикални действия.
По думите му има достатъчно добре подготвени специалисти, сред директорите на районните каси, които могат да заемат неговия пост, но това не е тяхна работа да посочват конкретни имена. Смяната е наложителна, за да се възстанови равновесието в здравеопазването.

Управителят на здравната каса е Българоубиец, заяви д-р Райчинов и обвини д-р Цеков в скрити кражби на над 2 млрд. лева от здравни вноски.
„Не може един човек да разполага със здравето и парите на нацията. Трябва да се мислиш за Господ, за да предвидиш в даден регион колко души ще се разболеят от пневмония, колко ще получат инфаркт или инсулт, на колко ще им се възпали апендиксът", добави той*.

Д-р Диана Чинарска, ОПЛ и член на УС на БЛС съобщи, че лекарите от извънболничната помощ, след сключването на договорите с НЗОК, с ужас са констатирали намаление при талоните за специалист и направленията за МДД. В различни региони те са „орязани” с 10 до 25%., което е рестрикция нарушаваща, както лекарските права, така и тези на пациентите.
Представителите на БЛС са категорични че методиката, с произтичащите от нея проблеми, е виновна за сегашното положение в сектора и ще доведе до срив в системата на здравеопазването.
Зам.- председателят на БЛС д-р Юлиян Йорданов изнесе данни, от които е видно, че драстично орязване има и в болничната помощ. Така напр. бюджетът на УМБАЛ „Св. Анна” е намален с 25-30%, което е валидно и при всички болници във Варна, на СБАЛО-София с 32%, за болниците в ямболска област с 24%, Перник над 20%, Сливен – 5% и т.н.
От БЛС подчертаха, че не знаят точно колко общо са орязаните средства на болниците. Не знаят също така и какво се случва с тях, защото от НЗОК не им се дава никаква информация.
Освен това отправиха обвинение към ръководството на НЗОК, че сключва индивидуални споразумения с някои болници, което определиха като корупция, защото по закон всички лечебни заведения са с равни права.
В заключение д-р Райчинов сподели, че не бива да се очаква масовост в протестите, защото преди всичко лекарите трябва да се грижат за пациентите си, но прогнозира, че на улиците ще излязат около 5% от лекарите.Всички обаче ще протестират символично.
----
*Финансовият министър в оставка Симеон Дянков ще е другият в историята ни, който ще си заслужи титлата „Българоубиец”, защото той е същинския виновник за методиката, според д-р Райчинов, цитиран от Дарик.

сряда, 27 февруари 2013 г.

НЗОК плаща на договорните си партньори за дейността им през януари 2013 г.



Изчисленията показват, че на личните лекари, специалистите, лекарите по дентална медицина и лабораториите се изплаща в пълен обем извършената от тях дейност, като преведените средства са с 25% повече спрямо предварително утвърдените разчети.
15 080 000 лв. се превеждат на личните лекари, което е повече с 1 037 000 лв. спрямо заложените разходи. Специалистите ще получат над 17 821 000 лв. - с 4 217 000 повече спрямо заложеното.
12 507 000 лв., което е с 3 873000 лв. повече от заложеното ще се преведе и на лекарите по дентална медицина.
При предварително определени 5 484 000 лв. за медико-диагностична дейност НЗОК ще изплати на лабораториите 6 941 000 лв.
Средствата, които ще получат болниците за извършената от тях дейност по клинични пътеки, клинични процедури и високоспециализирани дейности, са 101 000 000 лв. Това е 8 270 000 лв. повече от предварително заложената рамка.
Още 6 309 000 лв. са изплатени за хемодиализа. Така болниците получават заплащане в пълен размер на дейността, която са отчели.
Ръководството на НЗОК гарантира, че всички плащания за извънболничната и болничната помощ ще бъдат извършени в срок. По този начин ще бъде осигурено спокойствие и сигурност в работата на договорните партньори, както и достъп до медицинска помощ на пациентите.

Константин Пенчев: Здравето и животът на хората не може и не трябва да зависи от прогнозни обеми и ограничени бюджети


Националният омбудсман Константин Пенчев в писмо до здравния министър в оставка Десислава Атанасова заяви своята принципна позиция, във връзка с ограниченията и протестното писмо на работещите в МБАЛСМ "Пирогов".
Според него здравето и животът на хората не може и не трябва да зависи от прогнозни обеми и ограничени бюджети. За възприетия начин на финансиране подчертава, че той може да наруши нормалната дейност на болничните лечебни заведения и да доведе до ограничаване на достъпа до здравни услуги. Това е предпоставка за  влошаване качеството им, поставяне в риск опазването на здравето и ограничаване човешките права на избор на лечебно заведение, твърди той.
Омбудсманът е категоричен, че сега действащата нормативна уредба, предстоящите промени в нея и практиките в здравеопазването трябва винаги да са под непрекъснат и задълбочен  анализ за въздействието им върху пациентските права, за да не се допусне накърняването им.
Независимо от настоящата политическа обстановка той изрази увереност, че здравния министър  ще прояви нужната отговорност и ще инициира незабавни мерки "за преодоляване на създалата се кризисна ситуация с оглед гарантиране на правото на гражданите на медицински грижи", завършва писмото на омбудсмана.


Националното сдружение на частните болници подкрепя протестът на БЛС



Частните болници алармират за опасност от фалити, ограничаване на достъпа на пациентите, дискредитиране на частната инициатива и погазване на законите на България

На национално ниво частните болници са най-потърпевши от въвеждането на лимити, заявиха представители от Националното сдружение на частните болници (НСЧБ), на пресконференция.
Те обявиха, че твърдо настояват методиката да се промени незабавно, тъй като „орязването” им е средно между 35 и 40% обяви, което е заплаха от фалити. Въпреки драстичните лимити болничните мениджъри са категорични, че няма да спират приема по клинични пътеки на пациенти, като впоследствие ще търсят финансирането си по всички законови средства от НЗОК.
Според тях твърдението на НЗОК и МЗ, че заради непрекъснато разкриващите се нови частни болници не достигат средствата, е несериозно, обидно и дискриминиращо, с което се цели единствено умишлено дискредитиране на частната инициатива, за да се отклони вниманието от реалните проблеми и неспособността да се изготви справедлива и прозрачна методика. А извършената от тях за декември дейност все още не е платена от НЗОК, въпреки твърденията на управителя на здравната каса.
Пациентите трябва да избират свободно на база качество и безопасност. Методиката е сегрегираща спрямо пациентите, които имат правото да се лекуват в модерни условия, от висококвалифицирани и мотивирани специалисти. Кощунствено е отношението на НЗОК към частната инициатива, която закупува оборудване и изгражда съвременни структури за своя сметка, разкрива работни места и е водещ фактор за устойчивостта на регионите, категорични са от НСЧБ.
„Настояваме финансирането да не се дава за структури, а парите да следва пациента т.е. да са за реално извършена дейност”, акцентира директорът на МБАЛ „Софиямед” д-р Бойко Пенков, който подчерта, че именно такава е била изначалната философия на НЗОК и тя никога не е предвиждала лимити.
Д-р Николай Болтаджиев, собственик и управител на МБАЛ „Св.Богородица” допълни, че до въвеждането на лимитите, които противоречат на закона - на Конституцията на Р България и на Европейската конституция, преди 3 г., НЗОК формираше излишък, който достигна 1,4 млрд.лв. и в последствие бе национализиран.
Представителите на НСЧБ се обявиха за отпадне на лимитите, за възстановяване на автономността и обществения контрол върху одържавената здравна каса, за програмното и финансиране, за спешното възстановяване на втория стълб на здравното осигуряване, чрез конкуриращи се частни здравни фондове, което ще позволи да се сключат договори с най-добрите болнични лечебни заведения, за честна конкуренция между каси и болници срещу общия враг - болестността и смъртността сред населението.
Д-р Явор Дренски, председател на НСЧБ и изпълнителен директор на МБАЛ „Токуда Болница София” призова институциите вместо да насаждат омраза към частните болници да ползват знанията и опита им при внедряването на съвременни и ефективни модели на планиране, бюджетиране и управление на болничната помощ в страната.
Той подчерта, че са готови да бъдат от полза на институциите при изработването на работещи и ефективни модели в болничната помощ, тъй като имат необходимите опит, знания и капацитет.
„Като обединение на частните болници ще се борим за защита на правата на пациентите и ще противодействаме на всякакви административни и тенденциозни политики за дискриминиране и дискредитиране на частната инициатива. Ще подкрепим справедливите искания на БЛС”, бе тяхното единно становище.
------
.
НСЧБ обединява 40 клиники, представлява 4000 от 5799-те болнични легла в частния сектор 70% В него членуват по-голямата част от най-успешните, доказали се и динамично развиващи се заради доверието на пациентите болници. Основните цели на сдружението е защита на частните болници и обезпечаване на достъпа до качествено и навременно лечение на пациентите, противодействие на дискриминационните практики, равнопоставеност и представителност на частните болници.

Управителният съвет на СЛК подкрепя протестът на БЛС



УС на СЛК подкрепя, както исканията взети на среща, инициирана от ръководството на БЛС, с представители на съсловни, пациентски, работодателски организации и сдружения на общините, така и организирания от УС на БЛС протест на българските лекари, на 28. 02. т. г. пред НЗОК.
„В момента ръководството на НЗОК се опитва да вбие клин между болничната и доболнична помощ, между частните и държавните здравни заведения. Ние не може да имаме доверие на управителя на здравната каса д-р Пламен Цеков, който беше отстранен от ръководни постове в парламентарната комисия по здравеопазване, поради извършена фалшификация на официални документи, във връзка с реклама на марихуана. Поради това настояваме за неговата оставка и предлагаме централната етична комисия на БЛС да разгледа поведението на д-р Цеков и да наложи най-строги санкции за действия, целящи разрушаване системата за здравеопазването у нас”, се казва в становището до медиите, подписано от проф. Милан Миланов, председател на УС на СЛК.

Наглост без граници



След като финансовият министър Дянков открадна над 2 млрд. лв. от събираните 10 години здравни вноски на българските граждани, сега ГЕРБ-ерските номенклатурчици опразват до дъно здравната каса. Управителят й обеща и на болнични шефове, и пред обществеността, че ще плати всичко-всичко на болниците! В това число и надлимитни дейности... Всичко-всичко!
И в предсмъртната си агония управниците са арогантни докрай и подчиняват обезумелите си действия на: "След нас - потоп!" На практика това значи, че няма да има каквито и да било пари за здравеопазване след средата на годината, а това е атомна бомба за следващите управляващи, които и да са те.
Е, Бойко Борисов, разбира се, ще се блъска в гърдите с познатото от пенсиите "Аз ви платих..." Да, неговите четирима неудачни министри заедно с тримата му шефове на здравната каса успяха за 3 години и половина да плащат с жълти стотинки труда на лекарите и лекарствата на хората, които с лични пари и с пари на работодателите си са плащали здравните си осигуровки.
Вчера стана ясно, че шефът на НЗОК е разпространил посредством медиите поредната си лъжа, че е платена извършената от болниците дейност за декември 2012 г. Беззаконията с парите на данъкоплатците и грубите експерименти със здравето на хората се правят вече четвърта година от правителството на ГЕРБ съвършено безнаказано. Лъжа бе, че касата разполага с ограничени средства, защото в годините е "върнала" общо около 400 млн. лв. в републиканския бюджет(?!), вместо с тях да бъдат лекувани хората. Човек да се не начуди коя е най-голямата наглост в последните близо 4 години - ограбването на парите от здравните вноски ли, потъпкването на конституционното право на хората да се лекуват ли, или щедрите бонуси, които си раздаваха с парите от нашите вноски.
И да не забравим да предупредим, че ако някой го заболи коремът, добре е най-напред да провери в коя болница лимитите по методиката "ала Цеков" позволяват до края на годината да бъде опериран пациентът... 


Аида Паникян
В."Дума" 

Рекорди по своеволие, произвол и административен рекет



Или за част от щетите, нанесени на здравната система от ГЕРБ


Възможно ли е в няколко хиляди знака да бъдат припомнени щетите, нанесени само за 3 години и половина на българското здравеопазване? Да опитаме!
В първите дни на мандата си премиерът Бойко Борисов лично се ангажира с трансплантациите в България. С аргумента, че му се къса сърцето, като гледа по телевизията близки на нуждаещите се да молят за средства за животоспасяващите операции, и обеща да плати всяко присаждане на орган, да обяви конкурс за банка, която да дава изгоден кредит за това. Резултатът е смяна на четирима директори на Изпълнителната агенция по трансплантации и след 2010 г., когато България имаше най-много присаждания на органи в историята на трансплантологията, през 2011 г. отиде на дъното на Европа с най-малко донори и най-малко хора с присадени органи.
Първата среща със здравни журналисти МЗ, в лицето на министър Божидар Нанев и заместника му Митрев, организира в русенския хотел "Космополитън", по-късно свързван и с последния здравен министър от това правителство на ГЕРБ - Десислава Атанасова. Малко по-късно грижата за милиардите, събирани 10 години от здравноосигурените, бе поверена на новоназначената за зам.-директор (и за рекламно лице) на НЗОК сътрудничка на д-р Лъчезар Иванов - д-р Албена Златарева. Пак в последните месеци на 2009 г. управниците от ГЕРБ откриха, че парите, т.нар. голям резерв на касата в БНБ, са виртуални, защото такива са и трансферите от републиканския бюджет. Оперативният резерв бе намален от 10 на 5%. Увеличен бе акцизът за цигари в името на "по-здрава нация", но до ден-днешен няма и лев в здравеопазването, дошъл от въпросния акциз.С 2,642 млрд. лв. за здравеопазване и с делегирани бюджети на болниците започна 2010-а - годината, белязана със сериозна криза в здравеопазването. Както и с началото на откровен кръстоносен поход срещу малките общински болници в отдалечени райони. НЗОК забави прекалено плащанията на болниците, а междувременно се оказа, че парите на лечебните заведения за декември 2009 г. са орязани съобразно делегираните бюджети за 2010 г. Така НЗОК опроверга обещанието на здравния министър, че всяка дейност ще бъде заплащана! МЗ обяви, че 14% по-малко от 2009 г. ще са договорите на НЗОК за болнична помощ по клинични пътеки, а 21 малки болници не отговарят на новите критерии и няма да имат договори с касата. Тази стъпка затвори лечебните заведения в Трън, Годеч, Кула и Царево, оставяйки десетки хиляди без достъп до адекватна медицинска помощ
 Въведеното изискване за 24-часово дежурство на лекари бе на път да остави без договори с НЗОК болниците в Мадан, Златоград, Рудозем и Девин, а смолянската - с 50% от клиничните пътеки. Проблемът не беше само с родопски адрес - през февруари близо 130 хил. българи се регистрираха в подписка срещу закриването на общински болници! Сред застрашените бяха лечебните заведения в Пирдоп, Нови пазар, Годеч, Карнобат, Дулово. Гражданите се стягаха за протести... А районните каси получиха указания да не сключват договори с болници, които не представят трудови договори с поне по 3 лекари по клиничната пътека, от които поне двама със специалност. А обещанието си за отпускане на допълнителни 400 млн. лв. към НЗОК и премахване на делегираните бюджети премиерът Борисов очевидно забрави веднага, след като го даде. През октомври 160 общински и частни болници заведоха съдебни искове срещу НЗОК за неизплатени средства. Междувременно се оказа, че НЗОК е намалила броя на направленията за извънболнична помощ с 10 до 15%.С март дойде и скалъпеното обвинение за неизгодна сделка за доставка на тамифлу срещу първия здравен министър в правителството на ГЕРБ - д-р Божидар Нанев. Е, след 2 години и половина се оказа, че послушната прокуратура е изпълнила нареждането на премиера, а Нанев е невинен. Това струва живота на дългогодишна служителка на МЗ и десетки хиляди лева на данъкоплатците.Новата здравна министърка проф. Анна-Мария Борисова трябваше да установи откъде са "течовете" в системата и да проведе преструктурирането на болничната мрежа. В края на септември тя бе принудена да подаде оставка - вероятната причина бе обявената информация, че пациентите трябва да доплащат в брой или чрез фонд в болница, при условие, че вече са здравноосигурени. Нелепата концепция за развитието на здравеопазването в България отиде в забвение, а предвижданото 20% доплащане в болничната помощ от Нова година не се осъществи. Борисова бе употребена да прокара исканата от ГЕРБ промяна в законодателството за преструктуриране на диспансерите. Оповести, че няма да закрива болници, а само болнични легла, с което ликвидира още малки болници. Пак тя прокара исканото от управляващите сливане на Регионалните инспекции по опазване и контрол на общественото здраве (бившите ХЕИ-та) с Районните центрове по здравеопазване от 2011 г. в Районни здравни инспекции (РЗИ), която стъпка остави стотици безработни. Междувременно, в отпускарския август, шефката на НЗОК д-р Нели Нешева заяви, че няма да плаща над делегираните бюджети, а това принуди болниците да спрат плановия прием. Което предизвика граждански протести. От думите на Нешева стана ясно, че болниците трябва да разпределят "така бюджета и да приемат по този начин пациентите, че 100% пациенти да се вместят в 80% бюджет"!Третият за годината здравен министър бе д-р Стефан Константинов. Той не успя да защити колегите си от сатанизирането им от страна на вицепремиера Цветан Цветанов. С "бебето от фризера" започна кръстоносен поход и срещу лекарското съсловие.Впоследствие омаскарените лекари се оказаха невинни - експертизи показаха, че преждевременно роденият плод е бил мъртъв. Въпросът е кой ще плати за унижението на лекарите. През 2010 г. контролът над храните бе даден с лека ръка на земеделското министерство. С лека ръка бе разбита и мрежата от тубдиспансери, която бе гордостта на следвоенна България.
Венецът от безобразия през 2010-а бе конфискацията на близо 2,2 млрд. лв. здравни вноски. Акцията бе подчинена на мотото "Крава бозае от теле", като парламентът прие Закона за държавния бюджет на Република България с предложението "наличните в края на 2010 г. средства по банкови, бюджетни и депозитни сметки на НЗОК се превеждат служебно по сметка на централния бюджет"!2011-а започна с лансирането за пореден път на идеята за замяна на клиничните пътеки с диагностично-свързани групи, а джипитата да приемат спешните случаи. Над 2 години събираната база данни на общопрактикуващите лекари, която трябваше да определи рисковите групи болни, отиде в небитието, и сега пак никой не знае как да разпределя парите за здраве така, че да ги насочи към профилактика. Шамар бяха новите изисквания на НЗОК за работа с общинските болници в малките населени места - по 4 лаборатории (всяка със специфична дейност). Въведоха се и високи изисквания за нива на компетентност. Това поряза болниците в Девин и Оряхово, а десетки други и досега са на командно дишане. Нови 100 млн. лв. от здравните вноски на българските граждани отидоха по перо "Крава бозае от теле", а финансовият гений Симеон Дянков така и не позволи да бъде обяснено как са похарчени тези пари.Годината бе знаменателна и с преструктурирането на онкодипансерите, както и с прехвърлянето на лекарствата за рак към НЗОК, а болниците трябваше сами да провеждат търгове за тези медикаменти. Само година по-късно стана ясно, че гениалната идея е струвала на държавата в криза допълнителни над 8,7 млн. лв. - загуби само за 8 онколекарства!Междувременно НЗОК започна да забавя процедурите по отпускането на хормонални лекарства за болните с рак на гърдата и на простатата, мнозина пациенти с онкологични заболявания се принудиха да купуват лекарствата, които по закон им се полагат безплатно. Това продължава и досега за различни скъпи лекарства. Ако болните получаваха лекарствата си редовно, обществото би преглътнало някак тази загуба. Уви! Болните продължават да се жалват от липса на лекарства. С по-малко белези от скандала се отърваха зам.-министърката Гергана Павлова, министър Константинов и шефката на касата Нели Нешева. Павлова напусна поста си заради скандала с лекарствата в началото на февруари 2012 г., а в края на месеца и Нешева си тръгна заради скандала с бонусите. По-късно напусна кабинета си на пл. "Св. Неделя" 5 и министър Константинов. Той също като предшественичката си бе употребен, и както преди дни призна, скандалът с цените на лекарствата по негово време не е имал нищо общо със здравеопазването, а е бил част от играта "за превземане на три вестника". Този "скандал" бе широко отразяван от изданията и медиите на Нова българска медийна група с остри нападки срещу собствениците на Вестникарска група "България" Огнян Донев и Любомир Павлов, които поеха контрола над нея в края на 2010-а и началото на 2011 г., разкри д-р Константинов.
След него с летящ старт дойде тежката партийна артилелия Десислава Атанасова. Тя обеща да намали цените на лекарствата, а хората й повярваха. Ала юристката така и не успя да обясни, че "намалението" ще важи само за частта, плащана от касата, а обеднелият българин ще плаща по-скъпо в аптеката за същите лекарства. Казано по-просто - касата пести още повече за сметка на пациента. Касата отново започна да договаря цените на групи лекарства, за които плаща, от 8 на 17 се разшири кръгът на държави, с които страната ни се реферира, създаде се Национален съвет по цени и реимбурсиране, чието седалище трябваше да е в Плевен... Но пациентът така и не почувства широко рекламираното поевтиняване на лекарствата.
Междувременно набързо бе потулен скандалът с източения половин милиард от русенската болница, докато шеф е бил заместникът на Атанасова. А той шантажира обществото и контролните органи, че болницата няма нищо против да върне парите, но пациентите, преминали през въпросната процедура, трябва със задна дата да си я платят. Тлеещият скандал набързо бе потулен, а пиарът отчита през седмица понижаване на цените на онколекарствата. Докато министърката срича бодро намаляването на цената на препарата оксалиплатин, самият оксалиплатин изчезва мистериозно от пазара и болните си го купуват от чужбина или на спекулативни цени от български аптеки. Не може да се отрече, че реакцията на журналистическа публикация идва бързо, макар с упрек към "манипулации на опозиционния в. ДУМА" и МЗ успява да достави липсващите медикаменти свовременно.През юни 2012 г. бе ликвидирано и доброволното здравно осигуряване
След като четиримата здравни министри на ГЕРБ не се разбраха в годините дали здравното осигуряване трябва да е дву- или тристълбово. Но категорично оставиха монопола в ръцете на НЗОК, която одържавиха в противовес на предизборните си обещания. Вече имаме прелицензирани като застрахователни компании здравноосигурителни компании като резултат от поредната проява на невежество на правителството и липсата на елементарни познания в областта на европейското право. В тази ситуация прозвуча трагикомично предложението на министър Атанасова хората, които искат да бъдат лекувани от даден лекар или да изберат екип, "да се осигуряват допълнително в частен здравен фонд"!Годината 2012-а остава паметна и с колективните оставки в кръвни центрове и с... продължаващото мачкане и подигравка с труда на работещите в спешната помощ. Увеличението на заплатите с 18% не привлече повече лекари в спешната помощ, а откриването на филиали в софийските квартали бе повод за рязане на нови ленти.Във фискалния резерв потънаха още 50 млн. лв. от здравни вноски.Нови 100 млн. лв. не бяха трансферирани по перото "Крава бозае от теле", но МЗ прехвърли на касата дейности на стойност 100 млн. лв.
Тази година започна с нов скандал заради още по-големи рестрикции в болничната помощ: въвеждат се по-строги лимити, без да отпадат фиксираните бюджети, в рамките на които болниците трябва да си правят сметката колко болни и с какви диагнози могат да лекуват. Нещо повече: болниците имат ограничение не само в парите, а и в броя болни, които могат да лекуват по всяка клинична пътека. Прехвърлени бяха към НЗОК интензивните грижи с намалени наполовина средства - ако досега дейността е струвала 500 лв., от т.г. касата плаща на болниците 240-260 лв. за случай. БЛС не подписа НРД и това дойде като дюшеш за управляващите - надзорът на касата взема сам решения, лекари и болници ги изпълняват, а договорното начало отиде в забвение.
Прие се криминализирането на посегателствата над медицински работници по време на изпълнение на служебните им задължения. Но ГЕРБ успя така да противопостави медици на пациенти, че вече нищо не може да спре агресията на последните. Иначе през всичките три и половина години се подхвърляше обещанието за приемане на закон за правата и задълженията на пациентите.
Днес лекари протестират. Ала има ли срещу кого?

Забавно

Малка част от "странните" и, слава Богу, неосъществени идеи на ГЕРБ.
С промени в Закона за здравното осигуряване да бъдат спирани работодателите и хората с неплатени осигуровки на границата, налагане на драстични глоби;
Да не се издават лични карти на хора с неплатени здравни вноски;
Прехвърлянето на кола или апартамент да става само ако човек е платил здравните си осигуровки;
Старите лекарства да се връщат в аптеките само срещу касов бон;
ВМА да се слее с МВР-болница;
Частните болници да работят 3 години без договор с НЗОК;
Тел. 112 да приема и сигнали с СМС;
Фиксирани цени на лекарствата, които не са по лекарско предписание.


Аида Паникян