петък, 25 април 2014 г.

Южнокорейската здравноосигурителна каса на борба срещу цигарите



Южнокорейската здравноосигурителна каса завежда дело срещу три компании производители на цигари. Фирмите, подведени под отговорност, са местният клон на Philip Morris, дъщерната компания на British American Tobacco и местният пазарен лидер KT&G Corp. Южнокорейската
здравноосигурителна каса търси обезщетение от тях на сума 52 млн. долара. Парите ще бъдат използвани, за да се компенсират разходите за лечение на заболявания , предизвикани от тютюнопушенето. По-рано институцията заяви, че 1,6 млрд. долара се харчат за лечение на болести, предизвикани от вредния навик. Азиатската институция изяви силна решимост да осъди компаниите, водена от идеята да защити здравето на хората. Пазарът на цигари в Южна Корея се оценява на 9,3 млрд. долара, като KT&G държи най-голям дял от 60% или 2 милиарда долара. Местните представителства на Philip Morris и BAT общо притежават 33%, информира „Би Би Си“, Най-малък дял от пазара на тютюна притежава местната фирма Japan Tobacco. Министерството на здравеопазването в Южна Корея изработи нови правила, насочени към ограничаване на пушенето през 2012 г. Една от тези мерки е забраната за пушеше в ресторанти, която влиза от догодина.



econ.bg

Под критичния минимум е броят анестезиолозите, педиатрите, микробиолозите и хирурзите



Кризата с лекарите у нас добива застрашителни размери. В цели области липсват някои от
най-важните специалисти, а според съсловната организация на лекарите до 10 години ситуацията с липсата на специалисти ще стане драматична - дотогава половината от медиците ще бъдат в пенсия, а повечето млади лекари ще бъдат в чужбина. В момента под критичния минимум е броят на патоанатомите, съдебните лекари, анестезиолозите, педиатрите, микробиолозите и хирурзите, гласи анализ на Българската стопанска камара. Най-засегнати са областите Габрово, Смолян, Монтана, Враца, Кюстендил. В област Смолян, където има 5 болници, а населението е над 120 000 души, имат само трима ендокринолози, двама пулмолози и един неонатолог. Липсата на специалисти се усеща и в големите болници. "Понякога пренебрегваме
стандартите, правилата, че трябва да има на един болен в операционна зала, един анестезиолог. Ние работим понякога на две зали", признава проф. Николай Петров, председател на дружеството на анестезиолозите, пред бТВ. Годишно България се разделя с 500 медици, които отиват да работят в чужбина. Като мярка за задържането на младите медици в страната, от Министерството на здравеопазването са подготвили промени в наредбата за специализации, които трябва да облекчат достъпа на лекарите до обучение и развитие в кариерата.



cross.bg


Общопрактикуващите лекари нямат нужда от здравна карта, а от пари



"За да имат по-добър достъп до пациентите, общопрактикуващите лекари в България се нуждаят не от Национална здравна карта, а от пари." Мнението изрази в интервю за Дарик председателят на Сдружението на общопрактикуващите лекари у нас доц. Любомир Киров. Той определи достъпа на българина до семейния си лекар като един от най-лесните, спрямо повечето държави. Въпреки това има определени региони, в които тези лекари не достигат. Доц. Киров е убеден, че в един район, населен от 200 души, няма как да отиде да работи лекар, независимо дали става дума за България или някоя западна държава. Председателят на сдружението изрази недоумението си от факта, че Лекарският съюз непрекъснато говори за увеличаване на бюджетите на болниците и за увеличаване на средствата за специализирана помощ. „Съсловната организация обаче си мълчи по отношение на парите за общопрактикуващите лекари и затова ние ще предявим претенции," добавя доц. Киров. "Националната здравна карта няма да реши проблема с разпределението на семейните лекари в страната", убеден е доц. Любомир Киров. Доц. Киров смята, че ако се увеличат парите за семейните лекари, това няма да ощети много държавата, тъй като те работят с не повече от 7% от бюджета на НЗОК .
„Ние имаме интерес нашите пациенти да са здрави. Чисто икономически, колкото по-здрави са нашите пациенти, толкова аз съм по-добре - и като натоварване с работа, и като финансиране. При болниците и специализираните болнични е обратно, защото там Е оборот. Ако нашите средства се удвоят, дори със 100 милиона ни се увеличи бюджета, което би било чудесно, това на фона на 3-те милиарда, който се въртят в здравеопазването е просто нищо. Но тези 100 000 милиона ще имат огромен здравен резултат. Това не го разбират ако се дадат на нас 100 000 милиона, ще бъдат ли ощетени болниците, едва ли. А на тях ако им се дадат 100 000 милиона ще им се решат ли проблемите - не”, каза  той.


dariknews.bg

Коравото сърце на „социалното подпомагане“


Как да се самоиздържа безработен инвалид с мизерните близо 140 лв. на месец, обитаващ разбита барака, нуждаещ се постоянно от лекарства Варненецът Илия Костадинов е на 63
години. На тази възраст се пенсионират българските мъже в момента. Програмата за реформи, написана от експерти на настоящото Финансово министерство, пък предвижда през 2021 г. и представителите на силния пол, и тези на нежната половинка на човечеството да излизат в пенсия на почтените 65 години. Но Илия е от тези българи, които още преди да навършат заветната за пенсиониране възраст са връхлетени от многобройни тежки заболявания. Следствие на това са му признати 64% неработоспособност (странно как се изчисляват тези проценти, но това е друга тема) и му е противопоказан тежкия физически труд. В момента мъжът е трайно безработен и единственият му доход е пенсията, отпусната по инвалидност. Нейният размер е 139,49 лв. В последните години се налага дълго време да лежи по болнични заведения и да претърпи редица сложни и скъпоструващи операции. Допълнително прекарва известно време и в хосписа в близост до курортния комплекс „Св. св. Константин и Елена“. Всичко това му коства много разходи и той се принуждава да взима пари на заем, за да посрещне разноските си по хирургичните интервенции, престоя в хосписа и последвалите възстановителни процедури. Както всеки може да се досети, за всичко това не е получил и стотинка някаква помощ или подкрепа от държавните институции, включително от варненската дирекция „Социално подпомагане“. Излишно е да споменаваме, че към всичко останало се прибавят и харчовете за скъпоструващи лекарства, както и за подходящата диетична храна, каквато е нужно да приема при неговите диагнози. Както споделя самият той в своя жалба до нашето Министерство на труда и социалната политика, бива принуден да разчита на високолихвени кредити от нефинансови институции, за да посрещне най-насъщните си нужди, задлъжнявайки все повече и повече без да има представа как ще ги връща занапред. От дълго време Илия е и без свое жилище, тъй като няма възможност да плаща дори минимален заем. Той е принуден да разчита на помощта на добри хора, като в момента временно обитава една непригодена за жилище барака в местността Сотира с размери 3 на 3 метра! Естествено тя е без ток, вода и отопление. И не става за живеене от здрав човек, камо ли от някой със сериозни здравословни проблеми като него. Но както казват народните мъдрости – нещастието не идва само. Така на 12 февруари тази година въпросната съборетина бива разбита вандалски от нагли обирджии, които успяват да откраднат телевизора, мобилния телефон, един фотоапарат и сумата от взети назаем 150 лева, която представлява всички налични парични средства на болния мъж. Илия изпада в още по-голяма мизерия. Разбитата врата вече не може да се затваря и той се принуждава в най-студените зимни дни и нощи да спи буквално под открито небе. Именно тогава варненецът се обръща с молба за отпускане на еднократна помощ към дирекция „Социално подпомагане“. Само че удря на камък и на 17 март получава отказ с мотив, че „няма инцидентно възникнали жизненоважни потребности“! Очевидно това е любимата мотивация на социалните работници. Пак с нея те са блокирали и предишен негов опит да получи еднократна помощ. В края на септември 2012 г. в сухо и безсърдечно писмо варненските чиновници от „Социално подпомагане“ му обясняват надълго и нашироко, че от епикризата му било видно, че заболяванията му са хронични и те частично се реимбурсират от Здравната каса . Пък и през юни 2012 г. му били изплатени накуп пенсии за минал период от време в размер на 245,88 лв. (ах, колко много пари!). И тази внушителна сума, моля ви се, му била напълно достатъчна. Точно така са си го рекли социалните в официалния си отговор, с който му се казва, едва ли не възмутено: „С наличния финансов ресурс бихте могли да задоволите основни жизнени потребности“. Та затуй, видите ли, със заповед на директора на дирекцията му отказват еднократна социална помощ, тъй като не били изчерпани „всички възможности за самоиздръжка“. Бихме искали да попитаме варненските социални работници как точно може да се самоиздържа безработен 63-годишен инвалид с мизерните близо 140 лева на месец, обитаващ разбита барака, нуждаещ се постоянно от лекарства, макар и частично заплащани от Здравната каса , и на когото лекарите препоръчват специфична диета с ястия от нетлъсти меса – телешко, говеждо, агнешко, до 300 г дневно прясна нетлъста риба, повече пресни зеленчуци и други не много евтини продукти?! И ако наистина в „Социално подпомагане“ - Варна е известен начинът, по който в тази ситуация може да се оцелее, може би на стотици хиляди български пенсионери, пред които „няма инцидентно възникнали жизненоважни потребности“, ще им бъде интересно да научат как става този фокус. 


flagman.bg 

Глад за доктори вече и в Русе



8 лекари от различни специалности търси Бюрото по труда в Русе. Това става ясно от бюлетина на трудовата борса. Явно има недостиг на медици със специалност кардиология,
анестезиология, нервни болести, както и такива, които да работят в спешната помощ. Освен тях са обявени и свободни места за 12 медицински сестри с компютърни умения и още едно за социално заведение. Трудовата борса търси и един медицински лаборант. Изискванията са за образование и компютърни умения.
В Русенската болница се търсят кадри, потвърди шефът на най-голямото здравно заведение в областта д-р Владин Петров. Има нужда и от лекари и от мед. сестри, но от акушерки - не. От Личен състав уточниха и точната бройка на липсващия персонал, която почти се припокрива с обявените места в Бюрото по труда. За спешно отделение се търсят 2 медицински сестри, за обща хирургия - 4, за трето вътрешно отделение 2, а за четвърто отделение по вътрешни болести и кардиология се търсят 2 сестри. Нужни са 3 сестри за отделението по съдова хирургия и 4 за отделението по анестезиология и интензивно лечение. За медсестрите не се изисква специализация. При лекарите има нужда от 1 за образна диагностика и двама за спешното отделение. Две свободни места има и в отделението по нервни болести, двама лекари се търсят за анестезиология и интензивно лечение. Други двама са нужни за отделението по вътрешни болести и кардиология.
Всички лекари трябва да са със съответната специализация, без лекарите за спешното, уточниха от Личен състав на МБАЛ-Русе.
Кризата за лекари у нас добива застрашителни размери, коментират от Българския лекарски съюз . Липсата на специалисти се усеща и в големите болници, е констатацията на браншовата организация. Според председателя на дружеството на анестезиолозите Николай Петров, доста често, за да не се пречи на работата на хирурзите, един анестезиолог понякога работи на две зали. Вече и в хирургия се чувства недостиг и едно постоянно текучество от малки населени места към по-големи, от по-големите към трите основни града - София, Пловдив, Варна. И от цялата страна към чужбина, показват наблюденията на д-р Цветан Райчинов , председател на БЛС . В големите портали за търсене и предлагане на работа също има оферти за медици за Англия. Заплатата на сестрите е между 25 000 и 30 000 паунда годишно, пресметнато в лева, това прави между 60 и 70 хиляди на година. На лекарите пък се предлага заплата от 50 000 до 100 000 лири в зависимост от специалността и местоработата. По българските стандарти един лекар в Обединеното кралство може да заработи почти 236 хиляди лева на година. Всяка година от страната изтичат около 500 медици, които отиват да работят в чужбина. Ясно е, че финансовият въпрос е сред най-важните при взимането на решение дали човек да остане да работи в България или да емигрира. Живият пример в тази посока е бившият вече кмет на Червена вода Свилена Острева, която въпреки че втори мандат управлява селото, предпочете да остави кметската заплата и да се отправи на гурбет като медицинска сестра в Англия.



В България няма здравеопазване



В България здравеопазването, в сравнение с другите страни в ЕС, е най-лошо и с най-ниско качество, т.е. ние сме на последно място не само по бедност, но и по лечение на нашите
граждани. Здравеопазването е обхванато от хаос и дезорганизация масово емигриране на лекари и сестри, страх и невъзможност на болните да отидат на лекар и на лечение, плащане допълнително на лекари и екипи. Въпреки това те не получават добро лечение, а напротив, биват използвани като източници на печалба. Има много смъртни случаи от лекарски грешки и от лошото лечение. Раждаемостта у нас е много ниска и има пълен демографски срив. Няма достатъчно направления за пациентите. МЗ и касата напълно бездействат или правят псевдореформи. Те със своите "умни" закони почти ликвидираха здравеопазването. Всичко, което правят, е хаотично и без никаква стратегия и концепция. Те и техните екипи не са предложили нищо далновидно, положително и перспективно, което буди съмнение за спекулации, корупция и комерсиални интереси. Министерството на здравеопазването и Здравната каса трябва да бъдат радикално преструктурирани. МЗ да се съкрати и да бъде агенция или отдел към касата. Така ще се спестят милиони за обществото и държавата и ще се подобри организацията на здравеопазването. Нищо не се прави за профилактиката, здравната култура, училищното здравеопазване, за спешната, доболничната и болничната помощ, за създаване на специалисти, за отпускане на лекарства на хронично болните, за онкоболните, социално слабите и неосигурените. Повече от 1 милион българи нямат здравна осигуровка и съответно нямат достъп до лечение. Все още няма национална здравна карта, електронни здравни досиета и електронни здравни карти. От сегашното здравеопазване почти никой не е доволен и хората протестират. Те имат право да искат добро здравеопазване. Ако не се вземат спешно радикални мерки, няма и да имаме здравеопазване.

В."Дума"

Линейки ще тръгват от бензиностанциите в София


По време на празниците между 1 и 6 май за първи път ще бъде направен опит линейки да бъдат разположени по бензиностанциите в столицата, съобщи проф. Стоян Тонев, зам. кмет на Столична община с ресор здравеопазване, пред БНТ.
Според него тази практика, която идва от Холандия, където линейките дори се зареждат с бензин безплатно,  може да влезе до месец след нейното изпробване и да бъде подобрявана в движение.Целта е да направи по-ефективна спешната помощ и така екипите наистина да стигат за 20 минути до пациентите.
Проф. Тонев подчерта, че бензиностанциите са добро решение за подобряване ефективността на спешна помощ, защото те могат да покрият много райони и особено сега, когато в столицата протичат толкова много ремонти.
„В София върви гигантско строителство, което е положителен момент, но затруднява движението. За да разпределим линейките, така че да можем да съкратим тези 20 минути, които са златните 20 минути за пристигане на екипите на Спешна помощ, това е един от вариантите - линейки да бъдат разположени на бензиностанциите" категоричен е той.
В столицата в най-добрите дни има между 20 и 24 екипа на Спешна помощ, в най-лошите дни - между 14 и 16 екипа.
„Искаме да постигнем между 25 и 30 екипа на Спешна помощ, в празничните дни. Това ще промени и самото отношение на хората към Бърза помощ”, обясни зам. кметът.
Без подкрепа на Министерството на здравеопазването , в малките общини почти няма възможност да се случи добра здравна помощ, отбеляза проф. Тонев. Темата със здравеопазването е била обсъдена с министъра и кметовете на общини в рамките на сдружението на общините.

Британските лекари ще започнат прегледи чрез Skype


Британските лекари ще започнат прегледи чрез Skype Своеобразна революция в
здравеопазването е на път да се случи във Великобритания. На медиците няма да се налага непременно директен контакт с болните и много общопрактикуващите лекари ще извършват медицински консултации чрез Skype за пациенти, които трудно стигат до болничните заведения. Променя се и режима на работа на английските болници. Министерството на здравеопазването на Обединеното Кралство постанови, че амбулаториите вече трябва да бъдат открити както вечер, така и през почивните дни. Това се прави за всички, на които работното време приключва късно, каквито са например голяма част от лондонските служители. Сега вече и те ще има възможност да получат редовен лекарски преглед.Счита се, че реформата ще засегне около 7 милиона потенциални пациенти. За провеждане на новата медицинска реформа, английското правителство е отделило 50 милиона паунда. Държавният секретар по въпросите на здравеопазването Джеръми Хънт е уверен, че тази технологична революция ще намали традиционното посещение при общопрактикуващите лекари и ще икономиса на британския бюджет около 3 милиарда паунда.Не всички споделят тази идея. Нейните критици се опасяват, че новата система ще създаде ситуация, при която "технически изостаналите" категории, като например пенсионерите, ще останат без подходяща медицинска помощ. 

 mobibg.com

Измами за милиард евро в здравеопазването на Италия




През 2013 г. в италианското здравеопазване са били извършени измами за над 1 милиард евро и негативната тенденция е продължила да се вихри с пълна сила през първите два месеца на
тази година. Както твърди Финансовата гвардия в доклад, многото пари са били източени от Националната здравна каса чрез престъпни схеми, организирани от близо 700 лекари и чиновници – мошеници. Техните имена и тези на оказвалите им съдействие безскрупулни лекари пациенти, застрахователи, представители на фармацевтични фирми и служители на компании за производство на медицинско оборудване вече са вписани в следствените регистри.
Според Финансовата гвардия, която през миналата година е осъществила 10 335 акции на контрол и е дала на прокурор 1173-ма души. Особено фрапантни са установените и документално доказани случаи, когато обикновени козметични операции, като намаляване на носа или увеличаването на гърдите със силиконови протези, са били представяни за сложни хирургически намеси с цел отстраняването на тумори. Последната „дисциплина” е била доста сериозно застъпена в болничното заведение „Вила София” в Палермо, чиито шефове са дадени на съд заради фалшифицирането на клиничните пътеки на десетина пациентки.
Другата широко използвана хватка за грабене на пари от здравната каса е била хоспитализирането само на хартия на подлежащи на извънболнично лечение хора. Става дума за хиляди пациенти, пръснати из всички краища на страната, мнозинството от които разбрали, че били лежали в болница чак когато били повикани за справка в полицията. Лесни пари са били печелени както с „удължаване” на престоя в клиника или „повторно приемане” на вече излекувани и изписани болни, така и чрез хоспитализиране за спешно лечение в интензивни отделения на хора с най-елементарни заболявания като грип или на „мъртви души” и на живеещи в чужбина лица. Огромни са били печалбите на чиновниците мошеници и помагачите им от манипулирането на търговете за различни доставки на болниците.
Оказва се обаче, че с пълни шепи са черпили средства от държавната хазна и стотици домашни лекари. Те най-често изписвали на поразия лекарства на здравноосигурени лица, които обикновено заплащат незначима част от стойността им и после ги връщали в аптеките за масова продажба.

В."Монитор"

Първи случай на нов смъртоносен вирус в Гърция


Гръцките власти са в повишена готовност след регистрирането на първия случай на
Близкоизточен респираторен синдром, причиняван от нов коронавирус (MERS) в Гърция. След появата на първия болен от смъртоносния вирус, идващ от Саудитска Арабия, гръцкото Министерство на здравеопазването е предприело първите мерки за превенция на населението. Институтът за обществено здраве вече е изпратил препоръки до всички лични лекари и до Центровете за обществено здраве. Особеното е, че симптомите не се различават много от тези на други респираторни заболявания. Изготвят се брошури с полезна информация за хората, които смятат да пътуват до Саудитска Арабия. Бъдете внимателни и потърсете помощ, ако получите тежка кашлица, затруднено дишане и повишена температура, се посочва в тях.Вирусът е подобен на тежка бронхопневмония.Не трябва да се пренебрегва риска дори ако някой в самолета е кашлял до тях.
MERS е нов щам в групата коронавируси, за който през 2012 бе установено, че е патогенен за хората. Коронавирусите са в състояние да причинят от обикновена настинка до тежък остър респираторен синдром (SARS). Според експерти новият вирус няма пряка връзка с никой от останалите познати короновируси, но се придружава от заболяване с висока смъртност. До 17 април в Световната здравна организация са били докладвани общо 243 лабораторно потвърдени случаи на MERS. 93 от заболелите са загубили живота си. Последният заявен до тази дата случай е свързан с човек, пътувал от Джеда към Малайзия. Случаят с гръцкия гражданин е 10-ят установен в Европа. Досега короновирусът MERS е бил открит в пет европейски държави – Великобритания, Германия, Франция, Италия и Гърция. 
Предпазните мерки, които се препоръчват от Центъра за превенция и контрол на заболяванията са идентични с тези и за останалите вирусни инфекции на дихателните пътища – избягването на контакт с хора, които имат симптоми на болестта (кашлица и кихане) и наскоро са пътували в рискови райони като Арабския полуостров. Особено критично е хората, които се връщат от региона и проявяват тези симптоми в рамките на 14 дни след завръщането си да потърсят лекарска оценка за състоянието си.

Пулмолози от страната разискваха важни аспекти на Хроничната обструктивна белодробна болест




Данни на Европейската агенция за околната среда сочат, че четири от петте най-замърсени града в Европа са български, което води до повишаване на броя пациенти, засегнати от Хроничната обструктивна белодробна болест

 
Пулмолози от страната се събраха на експертен форум в гр. Несебър, организиран от Българското Дружество по Белодробни Болести и фармацевтична компания Бьорингер Ингелхайм България. Фокусът на срещата бе дискутиране на различни проблеми, свързани със заболяването Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и представяне на последните новости в лечението му.
Важни акценти в научната програма бяха Синдромът на припокриване на ХОББ и астма, превенцията на екзацербациите на ХОББ и актуализираната версия на документа GOLD.
Срещата откри председателят на Българското Дружество по Белодробни Болести – доц. Явор Иванов, който сподели тревожния факт, че според последната оповестена класация от Европейската агенция за околната среда, от петте най-замърсени града в Европа, четири са
български. Изводът, който се наложи бе, че замърсяването на въздуха, наред с тюнопушенето са пряко свързани със заболяването ХОББ. 
Проф. д-р Матиас Флезар от Словения в  презентацията  си– Синдром на припокриване на ХОББ и астма обърна внимание на методите за диагностика и отдиференциране на астма и ХОББ, като акцентира, че бронходиалататорният тест не е достатъчно информативен, а спирометрията показва сходни резултати при двете заболявания.
Гост-лекторът сподели, че при избора на лечение на пациентите със Синдром на припокриване на ХОББ и астма е изключително важнa превенцията на екзацербациите.
Друга важна дискусионна тема  бе фенотиповете при ХОББ, на които специално внимание обърна доц.Коста Костов – член на специализирания екип изработил последната редакция на националните препоръки за диагноза и лечение на ХОББ.
„Проблемът „фенотип“ все повече концентрира вниманието на пулмолозите по света, а също и у нас. Фенотиповете имат отношение към прогнозата и изхода от болестта. Всеки клиничен фенотип трябва да има различен, специфичен тип терапия“, обясни той. Тази концепция е в подкрепа на становището, че ХОББ е комплексно заболяване и всеки пациент се нуждае от индивидуален подход в лечението. „За лечение според  фенотипа на ХОББ, обаче, трябва да имаме ясни критерии“, заяви доц. Костов и посочи примери за множество фенотипове, цитирани в литературта, сред които и този на „честите екзацербатори“.
„Екзацербациите на ХОББ и специфичният пациентски фенотип“, бе  лекцията на доц. Йордан Радков, ръководител клиника по „Пневмология и фтизиатрия.“ при МБАЛ „Св. Марина“- Варна, който посочи, че в етиологията на обострянията на заболяването, само 20% се дължат на неинфекциозни причини. Специалистът постави въпроса: „Възможно ли е прогнозирането на екзацербациите на ХОББ?“ и представи примери за клинични и лабораторни маркери за разпознаване на „честите екзацербатори“. В продължение на темата за екзацербациите, доц. Денчо Османлиев, вационален консултант по пневмология и фтизиатрия, СБАЛББ „Св. София“, гр. София, представи клиничните доказателства в полза на ефикасността на дългодействащия антихолиноергик tiotropium в превенцията на обострянията на ХОББ.
Предотвратяването на екзацербациите е един от ключовите фактори за понижение на риска, свързан с ХОББ. Над 17000 пациенти с ХОББ са проследени за ефекта на tiotropium върху обострянията в целенасочени, контролирани проучвания от фаза III. Tiotropium понижава риска от екзацербации на ХОББ и следователно може да намали употребата на здравни ресурси, свързани с болестта при пациенти с умерено тежка до тежка форма на ХОББ.
В дългосрочното клинично изпитване UPLIFT® за оценка на риска от екзацербации при популация с ХОББ, включваща пациенти от стадий II до IV по GOLD, е установено, че tiotropium Handi Haler® 18 µg значимо удължава времето до първата екзацербация на ХОББ с 4,2 месеца и също значимо понижава риска от обостряния на ХОББ за 4-годишния период на проучването.
В друго клинично изпитване: POET-COPD®-пряко сравнително проучване за директно сравнение на ефектите на tiotropium Handi Haler® 18 µg и salmeterol върху риска от умерено тежки и тежки екзацербации за период от 1 година, се доказа, че, tiotropium намалява риска за умерени до тежки екзацербации с 17% повече спрямо salmeterol, а риска за тежки екзацербации на ХОББ – с 28% повече в сравнение с контролата.
Какви са обаче доказателствата за tiotropiumRespimat®5 µgв тази насока? Отговор на този въпрос дават две клинични изпитвания: 205.372 на BoehringerIngelheim и TIOSPIR®. Резултатите от проучването 205.372 показват, че при 1-годишно проследяване, лечението с tiotropium Respimat®g постига основната крайна цел на изпитването – значимо удължаване на времето до първа екзацербация с 31% в сравнение с плацебо.В клиничното изпитване TIOSPIR® се доказа, че няма разлика между сравняваните терапевтични групи във времето до първата екзацербация на ХОББ (~ 2 години) за tiotropiumRespimat 5 µg и за tiotropium HandiHaler® 18 µg.
Основните предимства на единствения по рода си инхалаторRespimat®SMI (SoftMistTMInhaler – инхалатор тип „фина мъгла“) бяха представени от проф. д-р Димитър Попов. Освен високата фракция фини частици и доброто отлагане на доставяния медикамент в прицелното място – малките дихателни пътища, Respimat® SMI осигурява и продължително състояние под формата на аерозол (~1,5 секунди), което улеснява инхалацията.
В рамките на Форума, доц. д-р Владимир Ходжев, началник на Клиника по пулмология в УМБАЛ “Св. Георги”, Пловдив, представи исторически преглед на промените в документа GOLD, глобална стратегия за диагноза и контрол на ХОББ, от създаването му през 2001 г. до последната му актуализация от началото на 2014 г. Именно в последната версия на GOLD, за дълго действащия антихолиноергик tiotropium, е записано, че „няма разлика по отношение на смъртността и честотата на екзацербациите, когато се сравняват tiotropium, доставян чрез инхалатор за сух прах и tiotropium, доставян чрез RespimatSMI”.0 Доц. Ходжев постави въпроса „дали категоризирането на пациентите в групите A, B, C и D по GOLD е в помощ в ежедневната лекарска практика на пулмолозите при определяне на терапевтичните стратегии при ХОББ?“. Той подчерта, че „GOLD е процес – система в развитие и на редица въпроси, свързани със заболяването, все още се търсят отговори“.
Тревожен е фактът, че честотата на ХОББ нараства в световен мащаб, основно поради тютюнопушене и излагане на вредни емисии, отделяни при използването на горива с органичен произход. Заболяването е сред водещите причини за смърт в много държави. През 1990 г., ХОББ е била шестата по честота причина за смърт, но прогнозата за бъдещето е ХОББ да заеме третото място в тази класация, след сърдечните заболявания и инсулта. Лечението може да облекчи оплакванията, свързани с ХОББ, така че, пациентите да могат да извършват своите ежедневни дейности и да бъдат предпазени от влошаващите прогнозата екзацербации. Наред с лечението, обаче, е необходима и цялостна промяна в поведението и начина на живот. Борбата с ХОББ остава отворена за дискусии тема, която не бива да бъде подценявана, за да не бъдат обременени следващите поколения с тежкото наследство на последиците от социално значимото заболяване.

Киста от черния дроб на 6-месечно бебе отстраниха детските хирурзи на МБАЛ „Токуда Болница София”



За първи път при операция на кърмаче екипът използва Аргон-лазер


Детските хирурзи на МБАЛ „Токуда Болница София” - проф.Огнян Бранков и неговия екип – д-р Диана Стоянова, д-р Ани Петреска и анестезиологът д-р Боряна Петрова извършиха уникална операция на на 6-месечно бебе от Варна за вродена киста на черния дроб.
Варненските хирурзи посъветвали майката, че само проф.Бранков може да спаси детето. При направените редица изследвания ехографското изследване показало огромна кухина в черния дроб голяма колкото главата на бебето.
„Такива вродени кисти са рядкост и понякога се диагностицират още в утробата на майката”, казва проф. Огнян Бранков, който ръководи екипа на детска хирургия на японската болница . При малкото момиченце не е имало такива признаци преди раждането, но след това кистата е започнала да расте. Специалистът обяснява, че образуванието е достигнало тези внушителни размери, защото е имало връзка със жлъчните пътища и се е пълнила със смилателни секрети.
Кърмачето постъпва с ниско тегло поради недохранване и често повръщане. В отделението по неонатология на „Токуда” лекарите се посвещават на усилена подготовка и стабилизиране , за да може то  да премине хирургично лечение и след 3 дни е оперирано.
„Кистата бе изрязана до здравата тъкан на черния дроб, а нейната повърхност бе обработена с Аргон-лазер, което за пръв път се прави в България при малки деца”, съобщи проф. Бранков. Той доуточнява, че голямата кухина се запълва със собствената чернодробна тъкан, като сегментите се залепват с българското тъканно лепило „Каноконлит-Б”.
Възстановяването на детето протече бързо. То бе захранено веднага през устата, т.е. не се наложи хранене чрез системи и бе изписано на петия ден след операцията в много добро състояние.

Световният ден на хемофилията-17 април бе отбелязан с празничен концерт на вокална формация „Бон-Бон”



Много музика, танци и забавни игри придружаваха изпълненията на талантливите малчугани, а децата от публиката имаха възможност да спечелят награда лично от „Великденския заек”.
Световният ден на хемофилията се отбелязва от 1989 година.Днес в инициативата участват над 100 страни в света.
У нас събитието се организира от Българската асоциация по хемофилия. В страната от това тежко генетично заболяване са  засегнати около 600 души, от които 100 деца. Заболяването е наследствено обусловено и е вследствие на мутация в "Х" хромозомата на човека. Затова от него страдат предимно мъже. В света има между 200 000 и 300 000 мъже с хемофилия „А” или „В”. 
Все още съществуват нерешени проблеми, поставящи под заплаха живота и създаващи предпоставки за тежка инвалидизация на болните от хемофилия в България-с неосигуряване на фактори на кръвосъсирване, които да се прилагат в болнични условия, извън случаите на животозастрашаващи кръвоизливи, както за основното им заболяване, така и при съпътстващи заболявания. Например, при чернодробни, сърдечни, ставни и др. заболявания и усложнения;-с факта, че МЗ осигурява нужния фактор само при животозастрашаващи кръвоизливи, а не при всички случаи на хоспитализация, води до нежелание на болниците да приемат болни от хемофилия и да прилагат лечение на съпътстващи заболявания.
През 2013 година по поръчка на Българската асоциация по хемофилия беше направено социологическо проучване за нивото на информираност на работодателите за заболяването. Допитването беше проведено измежду 202 големи, средни и малки частни предприятия на територията на цялата страна. От него стана ясно, че 52% от работодателите биха назначили в компанията си човек, който страда от хемофилия.
Реалността, обаче, не отговаря на нагласите на бизнеса – само 23% от участвалите в анкетата работодатели заявяват, че имат служители, които страдат от някакъв вид хронично заболяване. Най-много са тези със сърдечно съдови (30%) и заболявания на опорно-двигателната система (22%). Следват ги диабетиците (17%) и страдащите от болести на централната и периферната нервна система (13%). Заетите хемофилици са 4%.
Близо половината от мениджърите признават, че не са запознати с особеностите на тази болест. Тези, които я познават, смятат, че страдащите от хемофилия могат да се реализират успешно на пазара на труда.
------
Българската асоциация по хемофилия e неправителствено нестопанско сдружение, учредено от група болни от хемофилия, родители на деца с хемофилия, както и медицински специалисти, ангажирани в сферата на коагулопатиите. В него членуват 122 души от цялата страна. Основната цел на Асоциацията е да защитава правата и интересите на болните с вродени коагулопатии (хемофилия), както и техните семейства, като следи и подобряването на  нивото на медицинско обслужване, качеството на живот и социалното положение на тези болни.



Рядка операция-35 миомни възли отстраниха АГ специалистите в МБАЛ „Софиямед



След гинекологичен и ехографски преглед на 38 годишна пациентка, оплакваща се от обилно кръвотечение, болка и уголемяване на корема, специалистите по акушеро-гинекология в МБАЛ
„Софиямед“ установяват наличието на множество миомни възли на матката.
„Стандартно при подобен тип симптоматика и ехографска находка на пациентките се препоръчва извършването на хистеректомия т.е. отстраняване на цялата матка. След като нашата пациентка бе запозната с възможностите за лечение решихме да пристъпим към конвенционална операция по отстраняването на миомните възли с цел спасяването на органа, коментира д-р Валери Нецов, завеждащ АГ отделението в МБАЛ „Софиямед“.
След отваряне на коремната кухина и матката на пациентката специалистите изваждат цели 35 броя миомни възли, най-големият, от които с размер 6 на 6 см. Операцията продължава 2 часа и 30 минути и според д-р Нецов, ако възстановителния период протече без усложнения пациентката ще бъде изписана на 5-тия ден след операция.Специалистът допълва, че ако дамата е извършвала редовни профилактични прегледи до формирането и нарастването на толкова миомни възли нямаше да се стигне или най-малкото операцията щеше да се извърши в по-ранен етап от развитието им.
„Като АГ специалист за мен и моите колеги от отделението запазването на детеродните органи при пациентките с АГ заболявания е от изключителна важност, защото стандартно повечето колеги при наличието например на кисти на яйчниците, директно пристъпват към тяхното отстраняване. Именно затова и прилагаме предимно ендоскопски хирургични методи като хистеро и лапароскопия, за да минимизираме травмите за самите органи до минимум и за да дадем още една възможност на бъдещата родилка. В конкретния случай пациентката ни вече има едно раждане чрез цезерово сечение, но изрично желаеше матката й да бъде запазена, защото планираше втора бременност и раждане. Нейното желание всъщност съвпадна с нашия дългогодишен стремеж. Ние като АГ специалисти препоръчваме дамите да извършват редовни профилактични прегледи поне веднъж годишно, за да може, ако има каквито и да е било патологични отклонения те да се установят в по-ранен етап, за да може и лечението да е по-бързо и по-успешно“.

Испански топ диджей отново зад пулта на Bedroom Premium club



Рубен Алварес е сред най-популярните имена на световната денс сцена. Той ще миксира на 26 април в столичния клуб Bedroom. С него зад пулта ще застане и Mascota-любимец на българската публика. Испанският диджей и продуцент е сред най-търсените и известни имена на хаус-сцената в родната му Испания. Благодарение на сътрудничеството му с Дейвид Пен, Ив Мураска и Робер Гаез в работата върху лейбъли като Urbana Recordings, Diamondhouse Records и Milk & Sugar Recordings.
Достигайки високи позиции в чартовете на Beatport и Traxsource, както и в испанските и германските денс-чартове, Алварес се озовава в семейството на най-добрите в този жанр.
“The Rhythm of Life“ го изстрелва на първо място в чарта Traxsource и на десето място в Beatport, а „All The Same“ (заедно с Ив Мураска) го изпраща на единадесето място в немските денс-чартове. Отделно някои от творбите на Алварес се появяват в списъка на легендарния британски Defected Records.
Изпълненият с енергия начин на живот на Алварес се отразява и върху творчеството и стила му – прилагане на разнообразни ефекти, обрати, акапелна музика. От близо година той има и свой собствен лейбъл – Oldtown Recordings.  
За четвъртото си подред гостуване на родна сцена, испанецът е подготвил специален сет за своите фенове.